대한보건교육사협회

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간염(a형/b형/c형/e형)
yonseiks06-18 20:37
A형간염[Hepatitis A]
  
병원체 전파 질병의 임상양상 지리적 분포 여행시 감염위험 예방 주의 사항  

병원체
Picornavirus과에 속하는 A형 간염 바이러스(HAV)

전파
이 바이러스는 감염된 사람으로부터 분변-경구 감염 또는 긴밀한 접촉에 의해 전파되거나, 오염된 음식이나 식수에 의해 전파된다. 비록 몇몇 애완 동물이 감염되기는 하지만 곤충 매개체나 동물 병원소는 없다.

질병의 임상양상
급성 바이러스성 간염은 갑작스러운 발열, 불쾌감, 오심, 복부 불편감 등이 생기고 몇일 후 황달이 생긴다. 매우 어린 소아가 감염되면 대개 증상이 경하거나 무증상이나 나이가 좀 든 소아는 증상이 생긴다. 증상은 성인의 경우 훨씬 더 심하고 몇주간 지속되어 회복하는데 수개월이 걸린다. 치명률은 40세 이상에서는 2%가 넘고 60세 이상이면 4%가 넘는다.

지리적 분포
전세계적으로 발생한다. 특히 위생 상태가 나쁘고 식수가 잘 관리되지 않은 지역에서 흔히 발생한다.

여행시 감염위험
개발도상국을 여행하는 면역력이 없는 여행자는 감염될 위험이 있다. 특히 위생 상태가 나쁘고 위생 시설이 낙후되어 있고 식수 관리가 잘 되지 않는 지역을 여행하는 경우 감염 위험이 높다.

예방
예방접종이 있다.

주의 사항
예방접종도 받지 않고 A형 간염에도 걸리지 않아 면역력이 없는 여행자는 감염 가능성이 있는 음식이나 식수를 조심해야 한다.



B형간염[Hepatitis B]
  
병원체 전파 질병의 임상양상 지리적 분포 여행시 감염위험 예방 주의 사항  

병원체
Hemophilus influenza b형균

전파
감염된 사람(대게 어린이)에서 직접 접촉에 의한 전파

질병의 임상양상
Hib은 유소아 및 어린이에서 뇌막염을 일으킨다.; 후두개염, 골수염, 폐렴, 패혈증 및 관절염도 일으킨다.

지리적 분포
전세계적으로 분포하며 Hib 백신 접종을 시행하지 않는 나라에서는 가장 흔하다. 기본접종으로 포함시킨 나라들에서는 거의 사라진 질병이다.

여행시 감염위험
아직 Hib 백신 접종을 받지 않은 어린이의 경우 Hib 백신 접종이 시행되지 않아서 감염이 흔한 나라에 여행하는 경우 위험성이 높다.

예방
어린이에게 백신 예방 접종

주의 사항
없음.



C형간염[Hepatitis C]

  
병원체 전파 질병의 임상양상 지리적 분포 여행시 감염위험 예방 주의 사항  

병원체
Flavivirus과에 속하는 C형 간염 바이러스(HCV)

전파
바이러스는 비경구적인 경로를 통하여 사람과 사람사이에 전파된다. HCV에 대한 사전검사가 실용화되기 이전에는 주로 오염된 혈액이나 혈액제제의 수혈을 통한 감염이 주전파 경로이었으나, 요즈음에는 주로 오염된 바늘, 주사기 및 주사나 피부를 뚫는 과정에 사용된 기구를 통하여 자주 전파된다. 성관계를 통한 전파는 드물다. HCV에 대한 곤충 매개체나 동물병원소는 없다.

질병의 임상양상
대부분의 HCV 감염은 무증상이다. 임상적인 간염이 나타나는 경우에는 증상은 식욕감퇴, 복부 불편감, 오심 및 구토 등이 서서히 나타나며, 뒤이어 일부환자에서 황달이 발생한다. (황달은 B형간염의 경우보다 드물다.) 대부분 임상적으로 증상이 나타난 환자들은 장기간 만성적인 감염형태로 존재하며, 일부에서는 간경변증 또는 간암이 발생할 수도 있다.

지리적 분포
전세계적으로 분포하며, 유병율의 정도는 지역적인 차이가 있다. (77쪽의 지도 참조)

여행시 감염위험
여행자들이 바늘이나 주사기, 침, 귀뚫기, 문신 등을 포함한 불안전한 행동을 하는 경우에는 감염의 위험성이 있다. 수혈을 필요로하는 사고나 의료상황(56쪽 Box 참조)에서는 혈액이 HCV에 대한 사전검사가 이루어지지 않았다면 이를 통하여 감염될 수 있다. 인도적 구호활동에 참여하는 여행자의 경우에는 의료 구호활동상황에서 감염된 혈액이나 다른 체액에 노출될 수 있다.

예방
특별한 예방방법은 없다.

주의 사항
성생활은 안전한 방법을 채택하여 하도록 하고 주사나 피부를 뚫는 작업에 사용된 오염가능성이 있는 도구는 사용하지 않도록한다.



E형간염[Hepatitis E]
  
병원체 전파 질병의 임상양상 지리적 분포 여행시 감염위험 예방 주의 사항  

병원체
Hepatitis E 바이러스, Calicivirus와 유사한 E형 간염 바이러스

전파
수인성질환으로 오염된 물을 마실 때 감염될 수 있다. 사람 간 분변-구강 전파가 가능하다.

매개곤충은 없다. 확실하게 증명되지는 않았지만 돼지등 가축동물등이 동물감염원일 수 있다.

질병의 임상양상
A형 간염과 비슷하고 만성형도 없다. 치명률도 A형 간염과 비슷하지만 임신 3기에 감염되면 사망률이 20%에 이른다.

지리적 분포
산발적인 증례난 집단 유행이 전세계적으로 발생한다. 흔히 수인성 유행으로 생기기 때문에 상하수도 시설이 완비되어 있지 않는 지역에 많다.

여행시 감염위험
상하수도 위생시설이 완비되어 있지 않은 개발도상국등지에 여행을 할 경우에는 위험이 따른다.

예방
없다.

주의 사항
일반적인 개인위생에 철저하도록 한다.






















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