대한보건교육사협회

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페스트
yonseiks06-18 20:54
페스트[Plague]

  
병원체 전파 질병의 임상양상 지리적 분포 여행시 감염위험 예방 주의 사항  

병원체
페스트균 (Yersinia pestis)


전파
설치류를 감염시키는 인수공통전염병으로 쥐의 쥐벼룩으로부터 다른 동물이나 사람에게 전파된다. 폐렴성 페스트의 경우에 근접 접촉을 하므로써 호흡기 비말을 통하여 사람과 사람사이에 전파될 수 있는 경우를 제외하고는 사람과 사람사이의 전파는 없다.


질병의 임상양상
페스트는 다음과 같은 세가지 주요 임상 증상을 나타낸다.

● 림프절 페스트는 보통 감염된 쥐벼륙에 물려서 발생하는 형태로, 상처부위를 배액하는 림프절에 림프절염이 생긴다. 종창, 통증 및 림프절의 화농 등이 림프절 페스트의 특징적인 소견이다.

● 균혈증 페스트는 림프절 페스트에서 진행하거나 림프절염없이 발생하기도 한다. 혈류를 통한 균의 전파로 인하여 수막염, 내독성 쇼크나 범발성 혈관내 응고증 등이 발생한다.

● 폐렴성 페스트는 신체의 다른 부위로부터 페스트균이 전신에 퍼지면서 폐가 이차적으로 감염되어 발생한다. 이로 인하여 심한 폐렴이 발생한다. 호흡기 비말을 통한 직접적인 감염으로 일차적인 폐페스트가 발생할 수도 있다.

즉각적이고도 효과적인 치료가 이루어지지 않으면 균혈증 페스트나 폐렴성 페스트는 전부가 사망하고 림프절 페스트환자의 50-60%가 사망한다.


지리적 분포
세계 곳곳에 페스트에 감염된 쥐의 자연적인 집합점이 존재한다. 야생 설치류 페스트는, 중앙, 동부 또는 남부아프리카, 남아메리카, 북아메리카의 서부쪽과 아시아의 넓은 영역에서도 존재한다. 일부지역에서는 야생 설치류와 가정내 서식 설치류와의 접촉이 흔하므로 산발적인 인간 페스트 환자가 발생하고 종종 유행을 일으킨다.


여행시 감염위험
여행자에 대한 위험은 일반적으로 낮다. 페스트가 토착화된 지역이나 시골지역에 여행하는 경우, 특히 캠핌이나 사냥을 하거나 설치류와 직접적인 접촉이 일어날 수 있는 지역을 여행하는 경우에는 위험할 수 있다.


예방
페스트에 직업적으로 노출될 위험성이 있는 경우에 한하여 림프절 페스트에대한 효과적인 예방백신이 있으나 대부분의 나라에서는 상품화되어 있지 않다.


주의 사항
살아있거나 죽은 설치류와 어떤 접촉도 하지 않도록 한다.








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