대한보건교육사협회

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출혈열
yonseiks06-18 20:52
출혈열[Haemorrhagic fevers]

  
병원체 전파 질병의 임상양상 지리적 분포 여행시 감염위험 예방 주의 사항  

병원체
다음과 같은 바이러스과(family)에 의하여 발생한다. 뎅기열 및 황열을 포함하는 대부분의 출혈열은 Flavivirus에 기인한다. 에볼라 및 마버그열은 filovirus 때문에 발생하며, CCHF는 Bunyavirus, 라싸열은 Arenavirus, RVF는 Phlebovirus 때문에 발생한다.


전파
출혈열을 일으키는 대부분의 바이러스는 모기에 의하여 전파된다.

에볼라나 마버그 바이러스는 아직까지 정확한 곤충 매개체가 밝혀지지 않았다. 이런 바이러스들은 감염된 사람의 체액이나 분비물과 직접 접촉하여 감염될 수 있다.

CCHF는 진드기에 의하여 전파되며, 라싸열을 일으키는 바이러스는 설치류가 매개하여 이들의 분비물이나 에어로졸 또는 직접 접촉으로 전파된다.

RVF는 모기에 물리거나 감염된 동물(주로 양)의 멸균처리하지 않은 우유를 포함하여 혈액또는 조직과 직접 접촉함으로써 전파될 수 있다.


질병의 임상양상
출혈열은 급성 바이러스성 감염질환으로 보통 갑작스런 발열, 전신 쇠약감, 두통, 근육통에 이어서 인후염, 구토, 설사, 피부 발진 및 출혈 경향이 뒤따른다. 환자 중 많은 수에서 치명적이다.(50% 이상)


지리적 분포
이 질환군은 열대 및 아열대 지역에 폭넓게 발생한다. 에볼라 및 마버그 출혈열, 라싸열은 사하라사막남부 아프리카에서 발생한다. CCHF는 열대지역 및 남부 아프리카이외에도 중앙 아시아와 중앙 유럽의 대초원지대(스텝지역)에서 발생한다. RVF는 아프리카에서 발생하며 최근에는 사우디아라비아로 퍼졌다. 다른 바이러스성 출혈열은 중앙 및 남부 아메리카에서 발생한다.


여행시 감염위험
대부분의 여행자에게 위험은 매우 낮다. 그러나, 시골이나 숲속지역을 여행하는 경우에는 감염에 노출될 수 있다.


예방
황열을 제외하고는 특별한 방법이 없다.


주의 사항
모기나 진드기에 물리지 않도록 하고 설치류와 접촉하는 것을 피한다.









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