대한보건교육사협회

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HIV/AIDS및 성전파감염질환
yonseiks06-18 20:39
HIV/AIDS 및 성전파감염질환[]

  
병원체 전파 질병의 임상양상 지리적 분포 여행시 감염위험 예방 주의 사항  

병원체
인간면역결핍바이러스(human immunodeficiency virus)
B형 간염 바이러스(hepatitis B virus)
Treponema pallidum
Neisseria gonorrheae
Chlamydia trachomatis
Trichomonas vaginalis
Haemophilus ducreyi
herpes simplex virus(human(alpha) herpesvirus 1)
human papillomavirus


전파
무방비 상태의 성관계에 의해 감염된다. B형 간염, HIV, 매독은 오염된 혈액, 혈액제제, 오염된 주사기, 주사 바늘 등에 의해서도 감염될 수 있고 소독되지 않은 침이나 피어싱, 문신 도구에 의해서도 감염이 가능하다.


질병의 임상양상
대부분의 임상 증상은 다음의 증후군에 포함된다;성기 궤양, 골반 염증성 질환, 요도 및 질의 분비물. 그러나 대개의 감염은 무증상이다.

성매개 질환 감염은 급성 질환, 불임, 장기간의 장애, 죽음에 이르는 주요 원인이다. 성매개 질환은 자체로도 심한 질병이긴 하지만 HIV 감염의 위험이 높아진다는데 큰 문제가 있다. 성매개 질환을 치료하지 않으면 HIV에 감염되거나 감염시킬 위험이 10배는 높아진다. 다시 말해 기타 성매개 질환을 조기 진단하여 치료할 경우 HIV 감염 가능성을 40%까지 감소시킬 수 있다. 그러므로 모든 성매개 질환의 예방과 치료는 HIV 감염의 예방에 중요하다.


지리적 분포
전세계에 분포한다. HIV 감염 유병률의 지역적 차이는 지도로 표시하였다.(78페이지 지도) 성매개 질환은 고대로부터 알려져 왔으며, 현재가지 주요한 보건학적 문제로 남아 있다. 더욱이 1980년대에 HIV/AIDS의 출현으로 문제는 더욱 복잡해졌다. 치료 가능한 성매개 질환은 전세계적으로 매년 3억 4천 여만명이 감염된다. 치료가 어려운 바이러스 감염도 많은 집단에서 흔하게 발생한다. Genital herpes는 성기 궤양의 주요 원인이며, papillomavirus의 일부 타입은 자궁경부암과 연관되어 있다.


여행시 감염위험
몇몇 여행자들에 있어 감염의 위험이 증가할 수 있다. 위험성이나 예방법에 대한 정보의 부족, 뜻밖의 상대와 가지는 성관계의 가능성이 늘어난다는 사실이 성매개 질환에 노출될 가능성을 높게 한다. 몇몇 선진국에서는 성매개 질환의 많은 부분이 해외 여행에서의 무방비한 성관계에 의해 생긴다.

성관계를 통한 전파와 더불어 주요한 감염 경로중 하나는 감염된 엄마로부터의 수직 감염이다. B형 간염, HIV, 매독은 오염된 혈액, 혈액제제, 오염된 주사 바늘을 통해서도 감염된다.

어떤 성매개 질환도 집이나, 회사 등에서의 일상적 접촉에 의해서는 감염되지 않는다. 또한 감염자와 배, 비행기, 버스, 기차 같은 대중 교통 수단을 함께 이용한다고 해서 감염되지도 않는다. HIV나 기타 성매개 질환이 곤충에 물려서 생긴수 있다는 어떤 증거도 없다.


예방
B형 간염은 예방접종이 있지만, 다른 성매개 질환은 예방할 수 있는 가능한 방법이 없다.


주의 사항
양질의 콘돔을 정확하고 철저하게 사용하면 HIV나 기타 성매개질환을 예방할 수 있을 뿐만 아니라 원치 않는 임신도 막을 수 있다.

의료 목적이 아닌 주사용 약물의 남용을 피해야 한다. 특히 간염, HIV, 매독과 기타 오염된 주사 바늘을 통한 감염의 위험성을 줄이기 위해 주사 바늘 공유는 어떤 경우라도 피해야 한다.

소독되지 않은 도구를 사용한 의료 목적의 주사도 감염원이 될 수 있다. 주사가 꼭 필요하다면 여행자는 멸균 포장된 주사바늘과 주사기를 사용하거나 증기나 끓는 물에 20분 동안 소독하여야 한다.

가능하다면 주사 요법이 필요한 환자들은 여행시에 충분한 주사 바늘과 주사기를 준비하는 것이 좋다.

소독되지 않은 치과 및 외과용 기구, 침술이나 문신에 사용되는 바늘, 피어싱 도구에 의해서도 감염될 수 있으므로, 피하는 것이 좋다.






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