대한보건교육사협회

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수막구균감염증
yonseiks06-18 20:47
수막구균감염증[Meningococcal disease]

  
병원체 전파 질병의 임상양상 지리적 분포 여행시 감염위험 예방 주의 사항  

병원체
수막구균 (Neisseria meningitidis)-12 혈청형이 알려져 있음.

대부분의 수막구균에 의한 질환은 혈청형 A, B, 및 C에 의한 것이다; 드물게 혈청형 Y 및 W-135에 의한 경우도 있다. 아프리카에서의 유행은 대게 수막구균 A형에 의한 것이다.


전파
감염된 사람, 환자, 무증상 보균자의 코와 인두로 부터 나오는 호흡기 비말을 포함한 사람과 사람사이의 직접접촉에 의해서 전파된다. 병원소나 곤충 매개체는 없다.


질병의 임상양상
대부분의 감염은 질병으로 이어지지는 않는다. 감염된 사람들의 상당수는 무증상 보균자가 되어 다른사람에게 병원소로 작용한다. 일반적으로 수막구균 질환에 대한 감수성은 비록 청소년기와 20대에 약간 증가하지만 나이가 들면서 감소한다. 수막구균 수막염은 갑작스런 두통, 발열, 오심, 구토, 수명, 및 경부강직을 포함한 다양한 신경학적 증상이 동반된다. 이 질환은 적절한 치료에도 5-10%가 치명적이다; 생존자중 20%까지는 영구적인 신경학적 장애가 남는다. 수막구균성 패혈증은 수막구균성 질환의 흔치 않은 형태로 순환 허탈 및 출혈성 피부 발진과 높은 치명률로 특징지워진다.


지리적 분포
산발적인 유행은 전세계적으로 발생한다. 온대기후에서는 대부분의 사례가 겨울철에 발생하며 국소적인 유행은 사람이 많은 밀폐공간 (병사용 막사, 기숙사 등)에서 발생한다. 사하라 사막 이남의 세네갈에서 에티오피아에 이르는 아프리카 수막염 벨트라고 불리는 지역에서는 대규모 유행이 건기에 해당하는 11월에서 6월 사이에 발생한다.


여행시 감염위험
대체로 위험성은 낮다. 그러나 여행자가 인구 밀집지역에 있거나 사헬 수막염 벨트 지역을 순례하는 행렬에 있다면 위험성은 증가한다. 국소적인 유행은 때때로 기숙사나 캠프에 있는 여행자들(대게 젊은 청년)에서 발생한다.


예방
수막구균 A,C,Y 및 W-135형에 대한 백신접종이 유용하다.


주의 사항
제한된 공간에 사람이 밀집하는 것을 피해야 한다. 수막구균성 질환을 앓고 있는 사람과의 접촉후에는 예방적 화학요법에 대한 의학적인 자문에 따라야 한다.









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